包皮,割?不割?
刷到一群小男孩儿去医院割包皮的视频,看评论炸翻了锅:有很多人支持自然原生态反对割包皮,也有很多人骂他们没有文化不讲科学。
事物出现相反的两面,是很正常的事情,我们吃下去的食物有热的有寒的,电视剧里面的人物有正面的有反面的,但反面的也不一定都做的坏事。
太极生二仪,二仪为一阴一阳,二仪生四象。
阴里面又生出阴阳,阳里面也生出阴阳,于是持相反意见的两者,也各自有其阴阳(对错)的一面。
所有正常的男婴,出生时阴茎龟头都是被包皮包住的,包皮是指男性保护龟头的皮肤。
刚出生的男婴,包皮和龟头是有粘连的。要是硬分开,龟头有可能会渗血,之后也有可能重新粘连。
割了包皮后,尿道口和尿布直接摩擦,有时会引起尿道口狭窄。
到5岁左右,龟头前部分阴茎勃起时幵始暴露出来。
到14-16岁时,龟头和包皮的粘连完全分开,因青春期雄激素达到高峰,阴茎高速增长,频繁勃起,导致自然分开。
割包皮和阴茎发育无关,我们也不必把脑袋打个窟窿,大脑才会发育。
西方国家上一代的男婴,一出生产科医生就把他们的包皮切了。
目前美国儿科学院不推荐新生儿常规性的割包皮,澳大利亚维多利亚州卫生部已禁止在公立医院做非病理性的包皮环切。
包皮在未婚男性"自慰"过程中起着重要作用,包皮上下滑动剌激阴茎,达到快感。
与配偶同房时,包皮的上下滑动可以刺激阴道,有助于唤起女性的性高潮。
轻微的,包皮可以上翻的,等年长后会自行改善,无需手术。
肥胖导致的假性隐匿性阴茎,无需手术治疗,减肥治疗为首选。
包皮垢是包皮腺分泌出来的黄色脂肪物,含有一些蛋白和脱落的上皮细胞,夹在包皮和龟头之间。
当包皮和龟头自动分开时,包皮垢会自己掉出来。
人经过千万年时光的进化,包皮一直被遗传了下来,自然有其道理。除非经常有不适,无须对其痛下杀手。
对于大部分包皮过长或较长患者,只要包皮能完全外翻,自己注重每天清洗,保持下身和内衣的干净,是不用做手术的。
这部分人占了男性中的绝大多数。
有医疗机构受利益的驱动,为赚取手术费,过分宣扬包皮的危害,对求诊的病人采取"一割了之"的做法。
不可否认包皮里容易藏污纳垢,使包皮和阴茎红肿发炎,甚至可能引发一些恶性病变,还影响伴侣的健康,导致女性罹患宫颈炎、阴道炎等疾病。
但是,只要包皮能完全翻出来,并保持每天清洁阴茎的习惯,就可以有效预防上述病变的发生。
包皮炎很常见,约6%的男孩会有,通常用点抗生素便可以治愈,过了幼童阶段,便少见了。
一些罹患性病或阴茎常感染的人,病毒可能藏身于包皮下,影响治疗,需要割包皮。
一些人包皮过长,造成小便困难、尿道口变形,甚至影响龟头发育,需要手术。
一些先天性疾病,如膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜、肾盂输尿管接口狭窄等,会增加尿道感染的机会。
包皮环切是个常见的小手术,但也是最容易有并发症的手术之一。
最常见的并发症包括:肿胀,伤口发炎,渗血,粘连,包皮切割得太多或太少等。
其他的并发症比较少见,会发生在非专业术者身上,如损伤龟头、尿道口等。
一小伙包皮只是有点长,但没有红肿、破损感染。
也没有看到任何尖锐湿疣样的赘生物,滑动包皮更是能够上下自如,完全不会因为包皮环口太小、太窄而发生包皮嵌顿。
告诉他不需要手术,小伙坚持说要做手术,因听说包皮环切手术可以治疗早泄,所以就想尝试下。
不可否认,过长的包皮会使得龟头始终生活在“保护伞”之下,所以比较敏感,一旦接受摩擦等刺激,就容易经不住诱惑而“缴械”。
包皮环切手术确实可以降低龟头敏感性,或许可以延长射精时间。
但研究者发现,真正起作用的其实是心理,患者觉得做了手术可以延长时间,进而产生这种心理暗示而延长了射精时间。
小伙的包皮平时虽然包着龟头,但是勃起时龟头可以完全露出来,同时包皮口没有狭窄的情况,所以一般不需要手术。
临床所见的早泄,绝大多数是心理原因造成的。
有的患者在婚前性行为的时候,会害怕别人发现、怕周围人指责,会在几分钟之内草草完成,会形成快速射精反射,并持续到以后的正常婚姻生活中。
有的男性对妻子心存畏惧,有自卑心理,或因为打算“表现好一点”,而不由自主地造成早泄。
在性爱中,时间和效果不能画等号,男人别在性爱时间上钻牛角尖了,其实女人更喜欢前戏。
我突然在想:能听见悄悄话,说明我耳朵灵敏;能看清20米远的东西,说明我眼睛灵敏;小小的刺激能让我射精,说明我阴茎灵敏。这,有什么丢人的呢?
成熟的香蕉好剥皮,未成熟的香蕉皮和肉还未完全分离,所以婴儿刚出生时阴茎龟头被包皮包住,等他慢慢发育就好啦。
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参考文献
[1]徐培杰.早泄的“黑锅”别轻易甩给包皮[J].家庭医药.就医选药,2022(01):74-75.
[2]苏新军.给孩子割包皮?没你想的那么简单![J].江苏卫生保健,2019(08):37.
[3]郑伟.男宝宝究竟要不要割包皮[J].健康,2014(12):38-39.
[4]马晓年.包皮不要随意“切”[J].健康博览,2011(11):11.